新湖南客戶端11月25日訊(通訊員 夏海專 王元偉)今年以來，東安縣醫療保障局以清廉醫保建設為主線，著力實施政治“統”廉、文化“促”廉、制度“?！绷?、工作“樹”廉四大舉措，有效地打造了醫保清廉執法。

堅持政治“統”廉，高位推進清廉醫保執法工作

強化擔當，層層壓實主體責任。局黨組始終把全面從嚴治黨主體責任扛在肩上，把貫徹落實黨風廉政建設和反腐敗工作列入重要議事日程，與業務工作同研究、同部署、同落實、同檢查，層層壓實主體責任，形成橫向到邊、縱向到底，上下聯動的責任機制，確?！耙粛忞p責”落到實處，2022年局黨組召開專題研究部署會4次。制定《東安縣醫保局清廉醫保建設實施方案》，堅持政治統廉，持之以恒地加強政治理論修煉，不斷增強干部職工樹牢“四個意識”、堅定“四個自信”、捍衛“兩個確立”、做到“兩個維護”；切實加強對清廉醫保建設組織領導，，聚焦清廉醫保執法，教育引導全體員工時刻繃緊黨風廉政建設之弦，從嚴從實遵規守紀、勤政廉潔、清廉執法，

強化文化“促”廉，全面提升清廉醫保執法水平。

提神醒腦，加強廉政風險防范。以東安騙保案件為鏡鑒，深入開展新一輪深化“三個以案”警示教育，通過學習紀委案例通報、省醫保工作人員“十二條禁令” 、《行政許可法》、《基金監管條例》等，開展專題教育培訓、觀看廉政專題片、參觀廉政教育基地，切實增強黨員干部廉潔自律意識，筑牢拒腐防變的思想防線。建立廉政風險點防控措施，加大對大額資金使用、醫?；鸨O管及涉及“三重一大”事項民主決策，主動邀請并接受派駐紀檢組的監督。采取“走出去、請進來”的方式，組織全體行政執法人員參加省、市醫療保障局組織的行政執法業務知識網上或現場培訓6批次、外出學習清廉執法先進經驗4批次，邀請縣行政執法的專業人員講座授課5批次，現場案例分析3場次，主動參加省市醫療保障局組織的案件評審和司法部門組織的行政處罰案卷評審活動，有效地提升了醫保執法人員的行政執法的業務水平和工作能力，促使工作人員提高整體素質，打造一支高素質醫療保障執法隊伍。

嚴格制度“?！绷?，深度錘煉清廉醫保執法作風。

抓鐵有痕，錘煉隊伍過硬作風。進一步完善《行政執法人員管理制度》《案件審理制度》《行政處罰決定制度》《執法文書送達制度》《自由裁量管控制度》等等一系列工作制度，編印成冊發放給每位干部職工學習使用，以制度管人、管事，規范工作運行。在執法工作中，嚴格執行《醫療保障行政處罰程序暫行規定》，全面落實行政執法公示制度、執法全過程記錄制度、重大執法決定法制審核“三項制度”；嚴格落實《湖南省醫療保障基金使用監督管理行政處罰裁量基準》，重大事項提交黨組會議研究確定，規范使用行政處罰裁量權，做到行政執法事實清楚、程序合法、適用法律得當、執法程序可追溯；嚴格執法全過程記錄制度，對照執法流程，做實做細行政執法環節的調查取證、信息采集、證據保全、存儲分析、文書制作、案卷歸集等，確保執法案件完整準確，目前未發生一起行政復議和行政訴訟案件。在查辦案件時，堅決杜絕任何形式、任何環節的貪污腐敗和權利尋租，堅決杜絕有線索不核查、有案件不查處、跑風漏氣、內外勾結等行為，始終堅持“嚴”的主基調， “嚴”字當頭、一嚴到底，堅決管好關鍵人、管住關鍵事、管到關鍵處、管在關鍵時，切實做到了守土有責、守土負責、守土盡責，努力打造了一支心中有清廉、肩上有擔當、身上有本領、腳下有定力的醫療保障隊伍，樹立了嶄新的清廉醫保執法形象。

奮力工作“樹”廉，充分展現清廉醫保執法作為。

從嚴執法，踐行醫保為民宗旨?？椕茉吾t?；鸨O管的制度籠子，著力推進監管體制改革，建立健全醫療保障信用管理體系，結合“三個以案”警示教育重點開展了打擊欺詐騙保專項整治行動，營造了“不敢騙、不能騙、不想騙”的社會氛圍。今年以來，我們牢固樹立“以人民為中心”的醫保發展理念，緊緊把打擊欺詐騙保與守護基金安全抓在手上、放在心上、扛在肩上、落實在行動上，以永遠在路上的工作決心、攻城拔寨的工作韌勁和清正為民的工作姿態，大力加大醫保執法檢查力度，全面開展打擊欺詐騙保套保挪用貪占醫?；鸺姓闻c“回頭看”，充分利用智能監控網絡和大數據分析，精準打擊大檢查、大治療、大住院和小病大治、過度醫療、虛假治療、制作“陰陽處方”、刷卡變相購物等蠶食騙保違規違法行為，確?！耙幏墩囊慌?、立案查處一批、曝光震懾一批、教育警示一批”。 2022年，共開展了11項次醫?；鸹楸O管行動，檢查醫藥機構235家次，對106家定點醫藥機構進行了查處，下發整改通知106份，追回醫?；?23.88萬元，收取違約金16.19萬元，行政處罰87.58萬元，約談有關負責人22人次，通報批評8家次，曝光5家次，努力形成不能騙、不敢騙、不想騙的良好醫治環境，用力守護基金安全、用情護航群眾健康。

作者：夏海專 王元偉

責編：何璐

來源：東安縣融媒體中心